Naudojamos medžiagos:
|
Viskoelastinės putos (tankis 80 kg/m3) |
Naudojimas:
- Naudojama kaip apsauginė ir kreipiančioji priemonė. Pagalvėlė dedama lovos apačioj.
- Tinkama naudoti reabilitaciniu laikotarpiu. Taip pat pragulų gydymui.
Siūlomos versijos:
- SYST`AM® – pėdų atrama;
- SYST`AM® – vienos pėdos atrama;
- SYST`AM® – pėdų atrama su abduktoriumi.
Užvalkalų savybės:
Medžiaga padengta dvipusio tamprumo poliuretanu:
- Sumažina trinties ir tamprumo jėgas;
- Komfortiška;
- Užtikrina laisvą oro cirkuliaciją, sumažina drėgmės kaupimą;
- Neperšlampama medžiaga:
- Geresnė higiena;
- Didesnis naudojimo laikotarpis.
- Plaunama 90° temperatūroje, galima naudoti šaltus purškiklius dezaktyvavimui.
- Atsparus ugniai;
- Turi neslidžią apatinę užvalkalo dalį, kuri padeda sistemai išlikti nenuslinkus.
- Rekomenduojama turėti atskyrą užvalkalą kiekvienam pacientui.
Padaryta iš viskoelastinių putų su atminties efektu:
- Kulnai pasineria į minkštas viskoelastines putas.
- Speciali forma padeda sumažinti pragulų atsiradimo tikimybę.
Pakelti šonai:
- Pakelti šonai padeda nenuslysti apatinėm galūnėm.
Specialus linkis:
- Lenkta forma nukrauną kulnus, taip sumažindama spaudimą.
- Pagalvėlė gali būti naudojama daliniam arba pilnam spaudimo nuėmimui.
Atramos ilgis ir plotis:
- Pagalvėlės ilgis užtikrina gerą kelių atramą, pašalina hiperekstenzijos atsiradimo galimybę.
- Pagalvėlės plotis užtikriną gerą kojų judesį.
Daugiaatramis paviršius su lenkta forma:
- Padeda nukrauti aukštos rizikos zonas:
- Balta zona: minkštesnės putos.
- Mėlyna zona: standesnės putos.
Vienos pėdos pagalvėlė
- Užtikrina kiekvienos galūnės komfortą. Taip pat užtikriną tinkamą kojos poziciją.
Pėdų pagalvėlė su abduktoriumi
- Sumažina trinties ir tempimo jėgas.
KULNŲ ATRAMOS
Daugumos autorių pėdų sritis yra įvardijama, kaip vieta, kurioje dažnai susidaro pragulos. Meehan priskiria pėdų sritį antrai vietai, po kryžkaulio srities, o Hunter pasisako už tai, kad šiose vietose pragulų atsiradimo tikimybė yra vienoda.
Rizikos faktoriai
- Tyrėjas Blaszczyk nurodė 5 rizikos faktorius susijusius su pragulų susidarymu kulnų srity.
- Amžius (virš 70 metų).
- Diabetas.
- Protinė negalia.
- Bent vienos apatinės galūnės judesio netekimas.
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas.
- Turi būti priimti ir kiti rizikos faktoriai: kelio sustingimas, kraujotakos sutrikimai arba edema apatinėje kūno dalyje.
- Pėdų imobilizacija yra pagrindinė pragulų atsiradimo priežastis pėdų srityje. Taip pat, kai kurie patologiniai sutrikimai prisideda prie pragulų susidarymo. Atlikus tyrimus buvo nustatyta, kad atlikus šlaunikaulio operaciją pragulų atsiradimo tikimybė 27% – 42%. O pagal Versluiseną (angl. Versluysen) pragulų atsiradimo tikimybė 32%, iš kurių net 23% pėdų srityje. Pastebėta, kad pragulos formuojasi 18% žmonių iki operacijos, 16% operacijų metu, 30% savaitė po operacijos ir tik 13% po dviejų savaičių, po operacijos.
- Intensyviai priežiūrai esant iš 94 Prancūzijos ligoninių buvo pastebėta, kad pėdų srityje pragulų atsiradimo tikimybė 44,4%, o kryžkaulio srityje – 25,9%.
Ar priemonės praguloms išvengti yra veiksmingos?
- Kai kurie tyrimai parodė, kad naudojant bendras sistemines priemones praguloms išvengti (pvz.: čiužiniai su integruotais paminkštinimais ir atramomis) sumažina pragulų atsiradimą kryžkaulio srityje, bet nedaro jokios įtakos pėdų srityje.
- Blasczyk pastebėjo, kad bendros sistemos praguloms išvengti sumažina kryžkaulio srityje pragulų susidarymą, tačiau padidina pėdų srityje.
- Alenas (angl. Allen) sulygino dviejų motorizuotų žemo slėgio pripučiamų sistemų pragulų atsiradimo tikimybes ir pastebėjo, kad spaudimas tenkantis pėdoms tokiose sistemose yra net 2,67 karto didesnis nei turėtų būti.
- Maklebustas (angl. Maklebust) lygino čiužinių su atminties savybe, pripučiamus čiužinius ir standartinius čiužinius tarp 64 pacientų. Rezultatas: pėdų sričiai tenka 32 mmhg spaudimas visais atvejais.
- Tyrimas parodė, kad tokios pragulų prevencijos sistemos net kai kuriais atvejais padidina pragulų atsiradimo tikimybę.
- Atliktų tyrimų išvada: jeigu yra padidėjusi rizika pragulų atsiradimui kurioje nors kūno vietoje, tai parenkamos atramos arba pagalvėlės turi būti orientuotos būtent į tą kūno vietą.
Ar tradicinės pėdų atramos yra veiksmingos praguloms išvengti?
- Daugumoje ligoninių yra naudojamos paprastos pėdų atramos padarytos iš: gelio, putų, silikono arba sintetinės avies odos. Dauguma tyrimų parodė, kad šios medžiagos negali maksimaliai paskirstyti tenkamo spaudimo.
- Tyrimai parodė, kad pėdų atramos yra veiksmingos, kai nėra bendra lovos ar čiužinio sistema. Specialiai kūno daliai pritaikyta atrama arba pagalvėlė sumažina pragulų atsiradimo riziką toje vietoje.
SYST`AM kulnų atrama
- Atlikti tyrimai parodė, kad net po klubo operacijos ar vienos iš apatinių galūnių amputacijos, naudojant SYST`AM® atramas, pragulų rizika išnyksta.
- Būtent SYST`AM® pradėjo tobulinti savo atramas ir sukūrė žmogaus anatominės formos batą. Atrama yra daroma iš viskoelastinių putų su atminties savybe. Šis batas užtikrina pacientui komfortą ir saugo sveikatą.
Vientisa kulno atrama arba kulno pagalvėlė
- Sumažinto aktyvumo arba esant dalinei imobilizacijai, pragulų atsiradimas turi būti vertinamas, kadangi turi būti įtraukti tokie faktoriai kaip: diabetas, psichikos būklė, amžius ir kraujotakos sutrikimai. Įskaitant šiuos rizikos faktorius, kulno atrama nėra efektyvi, kadangi pacientai šią priemonę naudoja netaisyklingai (sunkiai išeina išlaikyti kulną vienoje vietoje). Šiais atvejais turi būti naudojamos sistemos, kurios leidžia judinti koją.
- Pacientai, kurie gali vaikščioti, tačiau turi tam tikrų sužeidimų, yra pažeidžiami trinties. Todėl tokie klientai būtinai turi turėti kulno atramą.
- Tokiems atvejams SYST`AM® sukūrė dviejų tipų kulno atramas: tvirtinamą prie lovos arba čiužinio ir tvirtinamą tiesiogiai prie kojos.
Tinkamas atramų pritaikymas
Kad tinkamai parinktumėte atramą, SYST`AM® pasiūlė sudaryti paprastą žymėjimo būdą. Tačiau tai nėra vienintelis būdas, kaip parinkinėti, kai kuriais atvejais reikia vertinti patologijas, žmogaus morfologiją ir komfortą.
- Suskaičiuokite visus taškus (F). Pažymėkite visus kriterijus 0 arba 1, kurie paciento manymu yra jam svarbūs.
- Pasirinkite tinkamą atramą. Suskaičiavę taškus, pasirinkite iš žemiau nurodytos lentelės atramą.
2 galimi atvejai:
- Prevencijos strategija: palyginkite mobilumo kriterijus su visais suskaičiuotais taškais (F), kad galėtumėte pasirinkti modelį.
- Pagalbinė priemonė gydymui: Palyginkite mobilumo kriterijus kurie yra priskirti pagalbinių priemonių stulpelyje.